Протезирование зубов коронками

Протезирование коронками — наиболее распространенный способ восстановления разрушенных зубов, а при установке на импланты — и замещения утраченных. Протез, выполненный по индивидуальному слепку из современных материалов, полностью повторяет анатомию поврежденного или утраченного зуба, выполняет его функции и возвращает улыбке эстетику.

• Травматическое повреждение или разрушение зуба кариесом более чем на 50 %.
• Наличие эстетических дефектов, которые невозможно исправить иными методами — значительные сколы, глубокие трещины, выраженное изменение цвета, формы или размера зуба.
• Гипоплазия эмали, повышенная стираемость при бруксизме и возрастных особенностях.
• Состояние после эндодонтического лечения и пломбирования каналов — для защиты от скола истонченных стенок.

Кроме того, стоматолог может рекомендовать поставить коронку с целью шинирования расшатанного зуба (например, при пародонтите) для предотвращения его выпадения из костного ложа.

Зубные коронки классифицируют по нескольким параметрам:

1. По материалу:

• металлические — изготавливаются из титана и различных сплавов (кобальт + хром, никель + хром, золото + платина + палладий, серебро + палладий);
• металлокерамические — состоят из металлической основы и внешнего керамического покрытия;
• керамические — полевошпатная керамика, стеклокерамика;
• циркониевые — изготавливаются из диоксида циркония.

2. По продолжительности использования:

• временные — конструкции (чаще из акрила или композита), устанавливаемые на культю зуба или имплант на период изготовления постоянного протеза или до окончания процесса остеоинтеграции;
• постоянные — рассчитаны на долговременную эксплуатацию (5–25 лет).

3. По способу изготовления:

• горячее прессование — производство керамических коронок при помощи зуботехнического пресса высокого давления и термического оборудования;
• CAD/CAM-моделирование и фрезерование — для производства монолитных изделий из цельных блоков керамики или диоксида циркония на фрезерном станке с компьютерным управлением;
• классическое литье — коронку или ее основу (для металлокерамики) отливают по восковой модели зуба из сплавов металлов в литейной печи (керамика наносится на основу путем послойного обжига);
• лазерное спекание — лазер послойно спекает металлический порошок по цифровой 3D-модели, обеспечивая идеальное прилегание.

Вид коронки	Достоинства	Недостатки
Металлические	Длительный срок эксплуатации (до 10 лет). Прочность, устойчивость к поломкам. Отсутствие глубокого обтачивания опорного зуба. Доступная цена.	Выглядят неэстетично. Могут вызывать аллергические реакции. Имеется риск развития гальваноза. Край десны со временем обретает синюшный оттенок. Могут стачивать эмаль зубов-антагонистов.
Металлокерамические	Приемлемая эстетика. Средняя стоимость. Долговечность (до 15 лет). Сохранение цвета на протяжении всего времени использования.	Требуется глубокое препарирование опоры. Керамическое покрытие может скалываться и растрескиваться при высокой нагрузке. Металлическая основа может просвечивать через тонкое керамическое напыление. Не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к металлам.
Керамические	Превосходная эстетика. Абсолютная биоинертность. Сохранение физических свойств на протяжении всего срока ношения (цвет, блеск, гладкость). Быстрое привыкание после установки.	Высокая стоимость протезирования. Возможность поломок при небрежной эксплуатации (не подлежат ремонту при серьезных повреждениях).
Циркониевые	Сочетание эстетики и максимальной прочности. Отсутствие негативных реакций во рту. Минимальное обтачивание опорного зуба (около 0,3–0,6 мм). Долговечность (15–20 лет).	Сложность изготовления. Высокая стоимость.

Ортопедическое лечение коронками в научно-практическом центре «Стоматология» в Томске проводится с соблюдением последовательности всех мероприятий:

1. Консультация стоматолога-ортопеда. Специалист собирает анамнез, проводит стоматологический осмотр, определяет показания, исключает противопоказания для протезирования. Также на первой встрече врач обсуждает с пациентом нюансы коррекции, озвучивает стоимость услуги и предлагает изучить и подписать договор.
2. Диагностика:

• рентгенодиагностика (прицельный/панорамный снимки, КТ);
• фотопротокол и цифровое моделирование (подбор на компьютере цвета, формы протеза под параметры естественных зубов).

3. Подготовка к протезированию:

• санация полости рта (лечение кариеса, проведение профессиональной чистки зубов);
• обтачивание опорного зуба на необходимую толщину;
• при адентии — установка зубного импланта в челюстную кость;
• снятие слепка классическим методом (посредством оттискной ложки и слепочной массы) или при помощи интраорального сканера;
• создание 3D-модели протеза, ее передача специалисту в зуботехническую лабораторию.

4. Изготовление коронок с использованием современных технологий.
5. Примерка готового изделия, корректировка при необходимости и окончательная фиксация протеза во рту у пациента.

Запишитесь на консультацию к специалисту НПЦ «Стоматология» по телефону или через форму на сайте, чтобы пройти обследование и получить ответы на возникшие вопросы.